Lisanssız Üretim Bağlantı Başvuru Formu Aşağıda Yeralmaktadır.
Ek-1
LİSANSSIZ ÜRETİM BAĞLANTI BAŞVURU FORMU
| Başvuru Sahibinin Bilgileri | ||||
| Adı-Soyadı/Ünvanı | ||||
| Adresi | ||||
| Telefonu | ||||
| Faks Numarası | ||||
| E-Posta Adresi | ||||
| T.C. Vergi/ T.C. Kimlik Numarası | ||||
| Banka Hesap Numarası | ||||
| Adresi | ||||
| Coğrafi Koordinatları (UTM 6-ED50) | ||||
| Kurulu Gücü | ||||
| Bağlantı İçin Talep Edilen Tarih | ||||
| Sistem Kullanımına Başlaması İçin Öngörülen Tarih | ||||
| Türü / Kullanılan Kaynak | ||||
| Bağlantı Şekli | o AG Tek Faz | o AG Üç Faz | o YG | |
| Bağlantı Transformatörü Bilgileri | ||||
| Diğer Bilgiler | ||||
| Bu formda verilen tüm bilgiler tarafımca doğru bir şekilde doldurulmuştur. Başvurumun kabul edilmesi durumunda; üretim tesisini bu formda belirtilen özelliklere uygun olarak tesis etmeyi, tesis aşamasında, İlgili Şebeke İşletmecisinden gerekli izinleri almadan, bu formda belirtilen bilgilere aykırı bir işlem tesis etmeyeceğimi, bu formda verilen bilgilere aykırı bir durum tespit edilmesi halinde başvurumun her aşamada İlgili Şebeke İşletmecisi tarafından iptal edilmesini kabul ve taahhüt ederim. | ||||
| Adı-Soyadı/Ünvanı | İmza | Tarih | ||